Trevoras Hancockas: Kalbant apie sveikatą, nelygybė yra neišvengiama, bet nelygybė – ne

Trevoras Hancockas: Kalbant apie sveikatą, nelygybė yra neišvengiama, bet nelygybė – ne

Pasaulio sveikatos organizacijos 2021 m. gruodžio mėn. Ženevos gerovės chartija išreiškia „skubą kurti tvarias gerovės visuomenes, įsipareigojusias siekti teisingos sveikatos dabar ir ateities kartoms nepažeidžiant ekologinių ribų“.

Iki šiol daugiausia dėmesio skyriau būtinybei laikytis ekologinių ribų ir kurti ekonomiką, kurioje būtų atsižvelgiama į tokias ribas, kartu užtikrinant socialinį pagrindą visiems.

Čia aš kreipiuosi į antrą pagrindinį tokios visuomenės elementą: teisingą sveikatą. Teisingumas reiškia ne lygybę sveikatos srityje, bet teisingumą kuriant kelią į sveikatą. Niekada neturėsime lygybės sveikatos srityje, jei tai reiškia vienodą sveikatos lygį per visą mūsų gyvenimą, dėl įvairių priežasčių.

Visų pirma, yra genetinių skirtumų – mes nesame klonai – ir skirtumų dėl lyties; kaip vyras, aš nepatiriu visų nėštumo ir gimdymo pavojų arba, pavyzdžiui, susiduriu su kiaušidžių vėžio galimybe.

Tada mes visi turime skirtingą formuojančią patirtį, augdami savo šeimose, tarp bendraamžių ir bendruomenėse, kurią gali nulemti diskriminacija dėl lyties, rasės, pajamų ar kitų veiksnių.

Be to, mes turime skirtingą gyvenimo patirtį – vieni iš mūsų patiria tragiškų nelaimingų atsitikimų arba susiduria su infekcinėmis ligomis, kurių kiti nepatiria, ir pan.

Tačiau vienas iš svarbiausių veiksnių, lemiančių mūsų sveikatą, yra mūsų turto ir pajamų lygis ir visa, kas su tuo susiję – mūsų aplinkos, būsto ir mikrorajonų kokybė, švietimo, sveikatos priežiūros ir kitų paslaugų kokybė ir prieinamumas, galimybės gaunamas privilegijas arba kliūtis ir atskirtis, su kuriomis susiduriame.

Būtent šių socialinių ir ekonominių ir susijusių nelygybių srityje teisingumas tampa svarbus.

Tiek pasauliniu, tiek ir tautų viduje nelygybė sveikatos srityje – nesąžininga ir neteisinga nelygybė – kyla iš nelygybės ekonominių ir socialinių susitarimų. Tai matome dėl didesnio mirtingumo ir mažesnės gyvenimo trukmės tarp turtingųjų ir neturtingųjų šalių viduje ir tarp šalių, taip pat sveikatos nelygybę tarp vietinių ir nevietinių žmonių Kanadoje ir daugelyje kitų šalių.

„Socialinė neteisybė“, – teigiama 2008 m. Pasaulio sveikatos organizacijos Socialinių sveikatą lemiančių veiksnių komisijos galutinėje ataskaitoje, „žudo žmones didžiuliu mastu“.

Taigi teisingumas sveikatos srityje reiškia lygias galimybes, sąžiningą galimybę turėti gerą sveikatą ir gerą gyvenimą. Atsižvelgiant į tai, kad niekada neturėsime vienodos sveikatos, tai taip pat reiškia nelygybę, kuri laikoma socialiai priimtina.

Neteisybės problema dažnai apima tam tikros rūšies socialinę paramą ir teigiamų veiksmų programas, kuriomis siekiama išlyginti sąlygas. Ir tai yra dar vienas svarbus teisingumo ir nelygybės sveikatos aspektas. Nors genetinių ir kitų biologinių skirtumų įsišaknijusi nelygybė gali būti nepataisoma – tokiomis aplinkybėmis visada turėsime nelygybę – nelygybė yra arba turėtų būti išvengiama, išvengiama.

Klasikinė teisingo atsako į nelygybę iliustracija yra vaizdas, kuriame trys vaikai – aukšti, vidutinio ūgio ir žemo ūgio – bando matyti per medinę tvorą ir stebėti beisbolo žaidimą.

Per tvorą mato tik aukštas vaikas. Jei turime tris dėžutes ir elgiamės su vaikais vienodai, kiekvienam duodami po dėžutę atsistoti, vidutinio dydžio vaikas dabar taip pat gali matyti, bet žemo ūgio vaikas vis tiek negali.

Kad būtų teisinga, turime duoti dvi dėžutes žemo ūgio vaikui, vieną vidutinio ūgio vaikui ir nė vienos aukštam; dabar visi trys mato. (Galutinis šio vaizdo patikslinimas, jei medinės tvoros užtvarą pakeisime grandinine tvora, visi mato ir nereikia jokių dėžių – sisteminių kliūčių pašalinimas visiems.)

Pasaulio nelygybės ataskaita 2022, paskelbta 2021 m. gruodžio pradžioje, yra tiesiogiai susijusi su teisingos sveikatos gerovės visuomenėje idėja.

Pažymėdami, kad „šiuolaikinė pasaulinė nelygybė yra artima XX amžiaus pradžios lygiui“ ir kad „nelygybė yra politinis pasirinkimas, o ne neišvengiamybė“, autoriai pabrėžia, kad XXI amžiaus iššūkių sprendimas neįmanomas be reikšmingo pajamų ir turto nelygybės perskirstymo. .

Tai apima iššūkį sukurti gerovės visuomenes, kurios džiaugtųsi teisinga sveikata.

Taigi kitą savaitę panagrinėsiu šį svarbų ir nerimą keliantį pranešimą nuodugniau.

thancock@uvic.ca

Dr. Trevoras Hancockas yra išėjęs į pensiją profesorius ir Viktorijos universiteto Visuomenės sveikatos ir socialinės politikos mokyklos vyresnysis mokslininkas.

Leave a Comment

Your email address will not be published.